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宝宝头大难以进行辅助呼吸 护士缝制功能小帽

2019-4-3 21:57| 发布者: admin| 查看: 111| 评论: 0

摘要: 3月中下旬的一天,晚上七点,江苏省中西医结合医院护士张洁晚班当值,来到17床的小宝身边时,细心地发现小宝呼吸急促高达80次/min(正常新生儿40-45次/min),同时还伴随三凹征的情况。这个宝宝因胎儿窘迫而剖宫产, ...

3月中下旬的一天,晚上七点,江苏省中西医结合医院护士张洁晚班当值,来到17床的小宝身边时,细心地发现小宝呼吸急促高达80次/min(正常新生儿40-45次/min),同时还伴随三凹征的情况。

这个宝宝因胎儿窘迫而剖宫产,Apgar评分8-10分,出生体重4380g。出生时肌张力稍弱,当时在产房予以清理呼吸道、面罩气囊正压通气等抢救措施,氧饱和度约87%,后立即送入新生儿重症监护室。入院后CT显示肺部炎症较重,已经进行了几天积极抗感染、吸氧等对症治疗。

值班医生贺丽丽把情况向阮为勇主任汇报,阮主任立即从家里赶到现场,经过查体评估后,决定停箱式吸氧,改为CPAP辅助呼吸改善通气。但是遇到新的问题,宝宝的头围太大,还有个2公分的血肿,最大号的配套帽子都戴不下,张洁把帽子剪了用胶布贴上了,还是不太能固定住。

“护士长,17床的小宝上了CPAP辅助呼吸,我们试了很多方法,配套帽子没法固定。”晚上九点,刚刚准备休息的护士长王莹接到电话立刻从家里出发,二十分钟后来到科室,立刻和护士们开动脑筋,“不行,不能用这么多胶布,小文文的皮肤对胶布过敏!”

经过仔细观察反复试验,最后选择用一块大小合适的弹力棉布,通过手工缝制,现场为小宝文文制作了一顶宽松适宜,柔软透气的功能小帽,并关爱地进行了皮肤保护,避免有任何胶布的张贴。晚上十点,文文宝贝甜甜地入睡,阮主任和护士长才放心地回家了。

据介绍,江苏省中西医结合医院新生儿科有六张重症监护病床,小小监护室占地不大,但抢救病人已步入常态化,T-组合正压通气、CPAP辅助通气、气管插管有创呼吸机,都是新生儿科常见操作,时常会有产房、手术室刚出生就病情危重的小宝直接收治在重症监护室进行抢救的情况,这不仅需要儿科医护人员具备过硬的业务水平和熟练的操作技能,在关键的抢救时刻,能争分夺秒,保证患儿能够得到及时的救治,还要具备细致的观察力及敏锐的分析能力,必须要做到时时留心、处处观察,切实地为宝宝解决每一个细小的问题。

新生儿都是无表达能力的幼小群体,且家属又不在旁边陪护,所以护士们用她们的仁爱之心,关心、体贴、爱护每位患儿,以强烈的责任感和无私的慈母心进行精心护理,让宝贝们尽快健健康康回到父母的怀抱。


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